无精简单分为两大类：梗阻性无精、非梗阻性生精障碍，前者治疗成功率很高，后者部分人也能改善、实现生育，并非完全不治。

　　一、梗阻性无精(治好概率很高)

　　这类患者睾丸本身能正常产生精子，只是输精管、附睾、射精管堵塞，精子无法随精液排出。

　　常见诱因

　　附睾炎、精囊炎、输精管结扎、先天输精管缺如、囊肿压迫管道。

　　典型表现

　　同房射精量正常或偏少，身体没有明显不适，睾丸大小正常，性激素六项基本正常。

　　治疗方式

　　炎症堵塞：消炎、疏通调理，轻症保守治疗即可恢复排精;

　　输精管梗阻 / 结扎：微创手术复通，术后多数人精液重新出现精子;

　　管道先天缺失：可通过睾丸穿刺取精，做试管婴儿生育后代。

　　二、非梗阻性无精(睾丸生精功能差，治疗难度更高)

　　睾丸造精能力受损，几乎不产生精子，原因复杂：

　　常见诱因

　　染色体异常(克氏综合征)、小时候腮腺炎睾丸炎、精索静脉曲张重度、长期熬夜酗酒、高温环境、激素紊乱、化疗药物损伤、先天发育不良。

　　典型表现

　　部分人睾丸偏小，性欲偏弱，精液稀薄量少，性激素指标异常。

　　治疗方式

　　精索静脉曲张：手术结扎，配合激素、生精药物调理，一部分人能重新长出精子;

　　激素偏低：口服促生精药物调理 3–6 个月，复查睾丸微穿刺;

　　药物调理无效：可做睾丸显微取精，约 30%-40% 患者能找到少量精子用于试管;

　　染色体严重异常、睾丸完全萎缩：很难生成精子，可考虑供精。