前列腺痛好发于中青年男性，临床以20～45岁多见，依据1995年美国国立卫生研究所提出的分类方法，前列腺痛应属于慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症中的非炎症性亚型，是前列腺腺炎综合症中的一种较为常见且有特殊的类型，其特殊之处在于作为前列腺炎性疾病，虽有典型的临床症状，却无证实的泌尿系感染病史，且前列腺液检查正常，培养无感染性致病菌。那么前列腺痛一定是前列腺炎吗？

　　一、病因病机和临床表现

　　(一) 病因病机

　　1.中医病因病机

　　前列腺痛的发生主要与肝肾有关，肝郁气滞、气滞血瘀是本病的主要病机变化，贯穿着本病的各个阶段。主要病机有肝郁气滞、湿热下注、瘀阻络脉、寒凝肝脉。

　　2.西医病因病机

　　(1)西医病因

　　本病病因目前尚不完全明确，目前认为本病主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致，而非前列腺的真正感染。分析认为造成这种痉挛型疼痛可能与一下原因有关：

　　①局部炎症刺激。

　　②精神紧张、焦虑等精神性因素。

　　③其他如寒冷刺激，膀胱过度充盈、手淫过度、酗酒等因素也可诱发或加重症状。

　　(2)西医病机

　　前列腺痛症状的出现一方面是遭受盆底肌紧张性肌痛，源于盆底骨骼肌收缩和痉挛。另有交感神经系统和副交感神经系统后天性功能紊乱，引起膀胱—内括约肌协同失调，膀胱颈部和前列腺部尿道平滑肌痉挛使前列腺部尿道压力升高，造成前列腺内和射精管尿液反流，从而导致化学性前列腺炎。

　　精神紧张、焦虑一方面是病人对前列腺痛表现出的过度精神情绪反映，亦可引起或加重这种疼痛症状，有学者提出疼痛作为一种神经源刺激的应激源，即引起血液黏滞性增高，又可通过影响神经体液调节，导致微血管变化，终引起微循环障碍。